寶貝問路

 沉寂了許久，在忙完天界之舟2020年會員大會的幹部教育訓練後，總算有時間可以來經營部落格了

之後還是有機會可以來說說籌備端正社會風氣系列影片的心得，有興趣的可以參考以下影片網址，多多認識我們、也歡迎志同道合的人來共襄盛舉

端正風氣系列影片(共6支影片)：

正文開始

三國時期魏國著名大軍師司馬懿曾說：「我揮劍只有一次，但我磨劍磨了幾十年」

正是司馬懿的忍功，讓曹魏四代所建立的江山，在一夕之間就化為烏有，轉眼成空。

所謂十年磨一劍，同樣的事重複地做，透過經年累月的努力，最終厚積薄發，創造出無人匹敵的無刃劍，逢者皆喪、不逢者亦須頭落！

而寶貝爸爸的十年保險從業資歷，對於保險業總算可以說是初窺門道，略懂略懂

很多人問我，保險公司產品這麼多，到底什麼才是我需要的呢?

又問我，如果全部都要買，根本無法負擔這麼高的保費，那我應該從哪邊開始先著手呢?

今天就帶大家簡單了解一下「醫療保險」架構，只要理解醫療保險架構，相信未來要購買什麼樣的保單，就會有個明確的方向

寶貝爸爸所任職的保險公司，將保險架構歸納為「醫療保障七彩盤 321+1」，321+1的口訣應該非常好記喔！

3：住院日額、手術、實支實付

2：意外險、重大傷病

1：長照/失能

+1：壽險

住院日額：此為醫療險基本款之一

住院日額險可用於發生事故所需花費的「升等病房費用」，亦可當作「薪資補償」或是「其他生活費支出」。

住院日額險理賠是依照「實際住院天數」計算，理賠時只需一份「醫院開立之診斷證明書」，即可順利申請保險金。

住院日額險有分為定期險/終身險，依照自己的經濟預算做合適的搭配。即便投保多家保險公司的住院日額險，因為診斷書可以開立很多份，所以各家保險公司都可以申請到理賠金額喔！

手術：此為醫療險基本款之一

手術險可用於發生事故所需花費的「手術費用」。大部分的保險公司皆有給付「門診手術」與「住院手術」，給付金額需要依照保單所記載的手術條款來對照手術等級，才能計算出正確的理賠金額。

手術險理賠需要檢附「醫院或診所開立的診斷證明書」，若同一次事故有發生住院日額、手術、自費項目等等，則檢附一張診斷證明書即可。(各家醫院、各家診所都須要各一份診斷書)

手術險也分為定期險/終身險，依照自己的經濟預算做合適的搭配。

實支實付：此為醫療險基本款之一

實支實付險可用於發生事故所需的「自費項目」。

現行的二代健保制度因為連年虧損，所以造成就醫時會有許多自費項目的花費，所以實支實付險的地位就變得格外重要！

實支實付險理賠需要檢附「醫院或診所開立的收據」，部分保險公司會要求要正本收據，所以投保實支實付務必要確認用正本收據or副本收據申請理賠。(正本收據只有一份，遺失無法補發)

意外險：建議與醫療險同時搭配投保

意外險可區分為以下幾個大項：1.死亡失能 2.住院日額 3.限額 4.骨折脫臼 ，再依據前面的大項目細分出更多的細項，這邊就不談更深的細節。

意外險理賠需要檢附 1.診斷書 2.收據 3.X光片(骨折脫臼才需要)

通常投保意外險幾乎都會選擇定期險，因為保費預算的考量，僅非常少數的人才會規畫終身型意外險。

重大傷病：中階預算所規劃的保單

隨著醫療水平的提升，重大傷病種類的保險也不斷地演進。

最早期的7項重大疾病，到後來15項、22項、28項、29項，乃至於現今最受歡迎的300多項，此類保險會稱之為「重大傷病卡險」。

重大傷病卡險顧名思義就是重大傷病卡核發就理賠(見卡就賠)，這種保單一方面增加客戶的保障權益，另一方面也增加醫師的責任負擔，也許未來的某一日會讓這種保單制度有所變革。

重大傷病種類保險眾多，亦區分為定期險/終身險，規劃取捨就端看自己的預算來做決定。

長照/失能：中高階預算所規劃的保單

長照險與失能險是兩種不同類型的保單，用途都是分散長照族群的風險，兩者的差異就在於理賠的定義。

長照險是依照生理功能障礙及認知功能障礙來做理賠依據。

失能險是依照失能等級來做理賠依據。

除了這兩款類型的長期照顧保險，另外還有依照特定疾病給付的長照險，以及依照失智程度作給付的長照險。

壽險：肩負責任的人特別需要規劃的保單，如新手爸媽、背負房貸的人

壽險保單的用途，就是發生不幸往生事故的時候，留給家人的遺愛。

壽險保單也分為定期險/終身險，年輕族群投保定期壽險是非常便宜的，若保費預算有限的狀況下，用定期壽險來規劃也是一個很好的方式。

以上是簡易的醫療保險說明，再另外提供寶貝爸爸公司所製作的保險新手村，每部影片都在30-60秒不等，看完之後會對保險有更進一步的認識

保險新手村 60秒搞懂保障型保險：

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